Alapszűrés

Az alapszűrés a szűrésre kötelezett tanuló védőnői szűrővizsgálata. Az alapszűrések kezelését az IER-ben, az alábbi, Tanuló menüsorból elérhető gombra kattintva lehet elérni.

 Az alapszűréseken vizsgálandók a

• a közoktatásban a 2. ,4. ,6. ,8. ,10. és 12. évfolyamokon tanulók,
• a 16 éves tanulók és
• jogszabályban meghatározott tanulók.

A vizsgálat során lehetőség van a tanuló előző alapszűrés vizsgálatainak áttekintésére:

• korábbi alapszűrés adatok lekérdezésére (bal felső sarokban megjelenő dátum listából kiválasztva valamelyik dátumot),
• az új alapszűrésbe (a mért adatok kivételével) a megelőző alapszűrés adatainak átvételére

Az alapszűrésen mért és megfigyelt adatok, kiszűrt elváltozások rögzítése a protokollnak megfelelő sorrendben történik. Adatblokkok:

• Általános adatok
  Lehetőség van kiválasztani az Alapszűrés további típusait, melyek a következők lehetnek:
  • 16 éves szűrés
  • tápláltsági kontroll
• Testméret adatok:
  • testtömeg, testmagasság, derékkörfogat, testzsírszázalék, testizomszázalék, BMI (testtömegindex) és az ezekhez kapcsolódó életkori percentilek számítása/ megjelenítése, ill az adatok kiértékelése, eltérés gyanú / értékelés megjelenítésével
• Látásélesség: mért adatok rögzítése (szemüveggel/kontaktlencsével, illetve anélkül); színlátás ellenőrzés eredmény rögzítése
• Hallás: mért értékek, hallásvizsgálat eredményének rögzítése, vizsgálati módszer és eszköz
• Golyvaszűrés: mért értékek, kiszűrt elváltozások rögzítése, vizsgálati módszer és eszköz
• Mozgásszervek: tartási rendellenességek; kiszűrt elváltozások rögzítése
• Keringési rendszer: vérnyomás alsó-felső érték, pulzus; kapcsolódó életkori percentilis számítás, adatok kiértékelése, eltérés gyanú / értékelés megjelenítése
• Általános személyi higiéné: jelen állapot értékelése
• Bőr elváltozásaira: jelen állapot értékelése
• Egyéb vizsgálatra vonatkozó megfigyelések rögzítése, illetve vizsgálati módszer/eszköz rögzítési lehetősége.

Minden szervrendszerhez rögzíthető vizsgálati módszer/eszköz. Ezeknek az alapértéke iskola-egészségügyi koordinátori szerepkörrel adható meg az Szervezőmunka/Feladatellátás hely/Rendszerparaméterek menüben. Az vizsgálati módszer / eszköz értékek alapbeállítása felülírható a vizsgálat során, az alapszűrés felvitelekor és szerkesztésekor.

Funkcionális lehetőségek

• Az alapszűrés felvitelekor két választási lehetőség van: vagy az előző alapszűrés adatainak (testméretek, vérnyomás kivételével) másolását kérjük a programtól, vagy egy új alapszűrés megnyitását, ahol az alapértelmezett normál, negatív státusz megjelenik az egyes szervrendszereknél, ha védőnő felhasználó van bejelentkezve. Orvos felhasználó számára nincsenek felvitelkor negatív alapstátusszal kitöltve a mezők, hiszen ők jellemzően nem végeznek teljes védőnői alapszűrést. Ha mégis szeretnék ezt megtenni, akkor a normál státusz adatainak megjelenítését biztosító Normál gombra kattintva, az életkornak megfelelő normál adatok megjelennek, illetve az eddig bevitt eltérések törlődnek (a mért és annak alapján kalkulált adatok kivételével).

• Elváltozások alapján kiszűrtek rögzítése az erre szolgáló jelölőnégyzet kipipálásával történik. A program az éves jelentés készítésekor ezeknek a pipáknak a számát figyeli az E tábla kiszűrtek celláinak számolásakor.
• Az alapszűrésből bizonyos szervrendszerek védőnői szűrésének eredménye megjelenik az orvosi szűrés megfelelő szervrendszereinél, a képernyő felső részén (tápláltsági állapot, testméretek, percentilek; csont, izom, kötőszövet; látás; hallás; golyvaszűrés; vérnyomás). Így az orvos felhasználók azonnal láthatják a védőnői alapszűrés eredményét, anélkül, hogy az alapszűrést meg kellene nyitniuk.
• A látás és a hallás vizsgálatakor, ha a védőnői alapszűrésben a kiszűrve, vagy a kiszűrve és iskolaorvoshoz küldve négyzetek ki vannak jelölve, akkor az orvosi szűrésben is automatikusan ki lesz jelölve a kiszűrve, vagy a kiszűrve és szakrendelésre küldve négyzet. Természetesen ezt az orvos felülbírálhatja és megszüntetheti a kijelölést.
• Iskola-  vagy háziorvoshoz küldve négyzetek kipipálásával a védőnő az iskolaorvosnak jelezheti a kiszűrt problémát.A program az éves jelentés készítésekor a kiszűrve és a háziorvoshoz küldve pipák számát figyeli az E tábla “Összes kiszűrt gyermek közül az iskola/háziorvoshoz küldöttek száma” celláinak számolásakor.

• Kontroll időpont beállítása a védőnő saját döntése alapján. Az itt megadott dátumra a védőnő számára a tanulóhoz kapcsolt Napi feladat kerül beállításra, melyet a Napi feladat menüben tud megnézni, lezárni.

• Gondozásba véve jelölőnégyzet, az alapszűrés mentésekor a felhasználó létrehozhat (gondozásba veheti a tanulót), fokozottá tehet, ill. befejezhet gondozásokat. Ennek részleteit az Alapszűrésből gondozásba vétel / gondozás lezárás c. fejezetben taglaljuk.

● A Megjegyzés mezők szövegébe előre megírt sablon szövegrészletek is beilleszthetők (napocskás mezők). A sablon szövegrészletek használatát a Szövegsablonok használata, „napocskás” mezők c. fejezetben részletezzük.

Alapszűrés megtekintése, létrehozása, szerkesztése, törlése

● A megtekintésre iskola-egészségügyi koordinátor és asszisztens joggal is van lehetőség.
● Új alapszűrés felvitelére a védőnőnek és a tanulóhoz tartozó iskolaorvosnak van joga.
● Korábbi alapszűrés szerkesztésére, törlésére az adott tanévben, azon iskolaorvosnak vagy védőnőnek van lehetősége, aki azt létrehozta.

A lezárt tanévekben létrehozott alapszűréseket nem lehet szerkeszteni és törölni.

Alapszűrésből gondozásba vétel / gondozás lezárás

A „Gondozásba véve” jelölőnégyzet bepipálása után, a Mentés gombra kattintva az IER listázza a megjelölt gondozásba vételeket és a lezárandó gondozásokat.

Mentés után a “Gondozások kezelése alapszűrés után” ablak jelenik meg ahol a gondozásokat létre tudjuk hozni I (igen), vagy le tudjuk zárni N (nem). Amennyiben már létezik gondozás az adott szervrendszerre, akkor a meglévő gondozás fokozottá is tehető. A gondozások alapértelmezetten N (nem) válasszal jelennek meg, melyre kattintva át tudjuk állítani I (igen)-re.

Amennyiben átállítjuk a kívánt választ „Igen”-re, menthetjük a beállított válaszokat, vagy át is  ugorhatunk a mentés után a gondozási adatok tovább szerkesztésére.

Alapszűrésből gondozásba vétel esetén, a gondozás mindig az adott szervrendszerre vonatkozólag, az alapszűrés dátumával megegyező kezdő dátummal jön létre.

Alapszűrés leletek

A védőnői szűrési tevékenységet leletadási kötelezettség terheli a törvényes gondviselő felé.
Az Alapszűrésből a rendszer leletet generál PDF formátumban.

● A Nyomtatás gombra kattintva a rendszer (a böngésző beállításától függően letölti vagy) kinyomtatja a védőnői alapszűrés leletét. A nyomtatott leletek mentésre kerülnek az IER-ben, és később is megtekinthetők a Kimenő dokumentumok menüpontban.
● Gondviselőnek küldésre is lehetőség van, ha a tanulónak van olyan gondviselője, aki törvényes képviselő, van email címe, és feliratkozott az email értesítésekre. A gondviselőnek való küldés után, a gondviselők az IER gondviselői felületén megtekinthetik az új iskola-egészségügyi dokumentumot.

A szülőkkel megosztott dokumentumok a létrehozó felhasználó által, később is megtekinthetők a Kimenő dokumentumok menüpontban.

Az IER a  lelet (mentett PDF állomány) eléréséhez szükséges linket, egy általános tájékoztató szöveggel kísérve,  a gondviselő e-mail címére küldi el. Csak azon gondviselőknek lehet elküldeni a leletet, akiknek az e-mail címe rögzítve van a KRÉTA IER-ben (ahová a KRÉTA Alaprendszerből szinkronizálódik). A gondviselő az e-mail-ben kapott linkre kattintva a KRÉTA Alaprendszerben használt (Gondviselői, nem tanulói) belépésével azonosítva magát, bejut az IER Gondviselői felületére, ahol megtekintheti, letöltheti a tanuló leletét.

Export / Alapszűrés

Az export funkciók a védőnői szűrés alkalmával keletkezett minden adat (tetszés szerinti válogatásban) kiküldésének lehetőségét biztosítja táblázat formájában. Ezzel lehetőség van osztálytükrök/iskolatükrök készítésére, vagy NETFIT netfit adatok továbbítására a testnevelő kollégák számára is.

A Tanuló menüsor, Export /Alapszűrés funkcióval, a leválogatott tanulók, megadott dátumok közé eső összes alapszűrési adata excelbe exportálható.

Ezt a következőképpen tudjuk megtenni. Leválogatjuk az összes tanulót (adott osztályt), majd rákattintunk az Export gombra. A képen látható lehetőségekből tudunk választani.

Kiválasztjuk az Alapszűrést:

Beírjuk a kívánt leválogatási értéket:

• Dátum (-tól-ig)
• Egy tanuló vagy a jelenleg leválogatott tanulók (osztály) listája

Az EXPORTÁLÁS gomb megnyomása után egy Excel file-ba töltődik le a kívánt eredmény.

Alapszűrésekkel kapcsolatos lekérdezések

A Lekérdezések főmenüben között, lehetőség van adott időszakban szűrt/ nem szűrt (adott évfolyamos, adott életkorú) tanulók leválogatására, illetve az Alapszűrés / szűrés adatok háziorvosok szerinti leválogatására és jelszóval védett export letöltésére is.

Szűrés

A szűrések kezelését az IER-ben, az alábbi, tanuló menüsorból elérhető gombra kattintva lehet elérni:
A gomb megnyomása után, a tanulóhoz tartozó korábbi szűrések közül mindig a legutolsó jelenik meg a felületen, a bal felső sarokban lehet a korábbi szűrések dátumai közül választani.
A szűrés, azaz az orvosi szűrés során, a program a szűrési protokollt követve, az egyes szervrendszerekhez köthető elváltozások rögzítésére ad módot:

● A leggyakoribb, illetve az éves jelentés C táblájában jelentendő betegségeket felajánlja.
● A diagnózisok megadásakor a BNO besorolást követi (BNO adatszótár használatával és a leggyakoribb elváltozásokhoz a BNO hozzárendelésével).
● A megjegyzések és általános státusz szervrendszerenként megadhatók.
● A szervrendszeri „Normál státusz” leírások sablon szövegét az iskolaorvos adatainál előre be lehet állítani. Az új szűrések felvételénél a legutóbb beállított normál (negatív) státusz szövegek fognak megjelenni az egyes szervrendszerek státusz mezőinél.
● Az előző szűrővizsgálat adatainak másolását, a tapasztalt elváltozásokkal együtt a következő vizsgálat elején felajánlja az IER.
● A szűrés során talált elváltozásoknál (diagnózis kiválasztása, és/vagy kiszűrve, szakrendelésre küldve négyzetek jelölése) az adott szervrendszer megnevezését vastag betűvel kiemeli a program.
● Az egyes rögzített, vagy korábbi szűrés adatokból átemelt elváltozásokat összesíti és kiemelten jeleníti meg a jobb felső sarokban lévő Elváltozások gombbal előhívható, és zárható panel.

Együtt kezeljük, de típusaiban megkülönböztetjük az általános szűrővizsgálatot az alkalmassági vizsgálat egyes fajtáitól, valamint a 16 éves kori záróvizsgálattól. Az Alkalmassági vizsgálat speciális adatait külön fülön lehet rögzíteni.

Az alábbi Szűrési fajták elérhetőek:

• Orvosi szűrés (sima szűrés)
• 16 éves szűrés
• Mozgásszervi szűrés
• Tápláltsági kontroll

Alkalmassági vizsgálat esetén az alábbi szűrés típusok érhetőek el:

• Diáksport szűrés
• Pályaorientális szűrés (8. évfolyam)
• Pályaválasztási alkalmassági szűrés (12. évfolyam)
• Előzetes alkalmassági szűrés
• Időszakos alkalmassági szűrés
• Soron kívüli alkalmassági szűrés

• A legutóbbi védőnői alapszűrésben mért adatok, kiszűrt elváltozások a „Szűrés” során a felületen megjelennek, az alapszűrés dátumával együtt.
• A dokumentációban valamennyi szervrendszeri képernyő nem kerül részletes bemutatásra. Az egyes szervrendszeri adatcsoportok a bal oldali listán láthatók. Minden szervrendszer külön jelenik meg, a hozzákapcsolódó elváltozásokkal - BNO-kal együtt. Itt van lehetősége az iskolaorvosnak a kiszűrt, szakrendelésre küldve, gondozásba véve pipák beállítására. Miután minden szervrendszer áttekintése megtörtént egyben menthető a “Szűrés”.

● Számos szöveges mezőben (státuszok, megjegyzések esetén) az IER biztosítja a felhasználó számára az egyéni sablonok (újra felhasználható, előre megírt szövegrészletek) megadásának lehetőségét a megjegyzés rovatokban – ezek lehetőségét a „napocska” ikon jelzi.

Szűrés megtekintése, létrehozása, szerkesztése, törlése

Szűrés létrehozása: A Tanulók / Szűrés funkcióban a Felvitel gomb csak az osztályhoz rendelt iskolaorvos, védőnő és asszisztens számára aktív.
Korábbi szűrés megtekintése, szerkesztése: A Szűrés menüben a korábbi szűrések közül a legutolsó jelenik meg a felületen. A bal felső sarokban lehet a korábbi szűrések dátumai közül választani. A szűrés ablak bal alsó sarkában – az osztályhoz rendelt védőnő, iskolaorvosi vagy egészségügyi-asszisztens szerepkörű felhasználónak – a szűrés a Szerkesztés gombbal megnyitható, a Törlés gombbal törölhető.
Általános, szűrésekre is vonatkozó szabály, hogy az előző tanév szűrései nem módosíthatók és nem törölhetők.

Továbbküldések kezelése szűrés után

A szűrés során az egyes diagnózisok miatt, több esetben van lehetőség a „szakrendelésre küldve” pipa beállítására. A szűrés mentésekor ezekről a továbbküldésekről – szervrendszerenként a megfelelő szakrendelés felajánlásával, a diagnózis szűrésből való átemelésével – a rendszer felajánlja mentésre és nyomtatásra a beállított beutalókat.

A felajánlott listából a beutalás (beutaló típusú továbbküldés)

• eldobható,
• menthető nyomtatás nélkül (ha még a Beutalót tovább szeretné szerkeszteni)
• vagy a Mentés és nyomtatással azonnal ki is nyomtatható a Szűrésből átvett alapadatokkal

Mentéskor csak azok a továbbküldések jönnek létre, melyeket a felhasználó az Igen/Nem oszlopban I (igen)-nek jelölt. A létrehozott továbbküldések a későbbiekben is kezelhetők a tanuló menüsor Továbbküldések menüpontjában.

Szűrésből gondozásba vétel

Ha a Szűrésnél bejelölünk egy gondozásba vételt, mentése után a „Gondozások kezelése szűrés után” listán megjelenik a Gondozásba vétel választhatósága.  Amennyiben már létezik gondozás az adott szervrendszerre, akkor a meglévő gondozás fokozottá is tehető. A gondozások alapértelmezetten N (nem) válasszal jelennek meg, melyre kattintva át tudjuk állítani I (igen)-re.

Szűrésből gondozásba vétel esetén, a gondozás mindig az adott szervrendszerre vonatkozólag, az alapszűrés dátumával megegyező kezdő dátummal jön létre.

Szűrésből gyógytestnevelésre küldés és lezárás

A szűrési adatoknál, a csont, izom, kötőszövet szervrendszernél automatikusan kijelzésre kerülnek a gyógytestnevelés aktuális adatai. Amennyiben a felvitel során a gyógytestnevelésre utalás jelölőnégyzetet az iskolaorvos megváltoztatja, a gyógytestnevelés létrehozását, vagy  lezárását a mentés után felajánlja az IER.

A gyógytestnevelést létrehozni, vagy lezárni a Szűrés menüből csak felvitel módban lehet, utólagos szerkesztésnél már nem. Ha a Szűrés menüből már nem tudjuk a gyógytestnevelést szerkeszteni, akkor közvetlenül a Gyógytestnevelés menüpontot érdemes használni helyette.

Szűrés leletek, dokumentumok

A szűrés megtekintésekor a felület alján található funkciógombokkal lehetőség van lelet nyomtatására vagy gondviselőnek kiküldésére, alkalmassági lap készítésére, illetve – ha a tanulónak már van 16 éves alapszűrése és szűrése is mentve – a 16 éves lap elkészítésére is.

• A szűrési lelet nyomtatására a szűrés mentése után egyszerűsített és teljes formátumban van lehetőség. A lelet PDF formátumban kerül letöltésre. Az elkészített leletet a tanuló kimenő dokumentumai közé, az IER dokumentumtárba automatikusan menti a rendszer. Ezek a dokumentumok később is megtekinthetők a tanuló menüsor Kimenő dokumentumok menüpontjában.
• A Gondviselőnek küldés gomb a Szűrés menüben akkor aktív, ha a Tanuló megtekintés / Családi adatai fülön, van legalább egy olyan feliratkozott gondviselő, aki törvényes képviselő és van email címe megadva. Az ilyen gondviselőknek kiküldött dokumentumot a Tanulók menü, Kimenő dokumentumok almenüjében később is bármikor letölthetjük, illetve a lelet letöltéséről is itt kaphatunk információkat. A lelet kiküldése után, a gondviselő egy automatikusan generált e-mailben, egy belépési linket kap, ahova a KRÉTA gondviselői belépésével belépve, hozzáfér a tanuló számára kiküldött dokumentumokhoz.

• Alkalmassági vizsgálat esetén Alkalmassági lap is nyomtatható a Tanuló számára

Lekérdezések, adatexport:

● Az orvosi szűrés adatai excel táblázatba exportálhatók (Tanuló menü Export / Szűrések)
● A Lekérdezések / Alapszűrés –szűrés lekérdezés menüpontban az elvégzett szűrővizsgálatok, illetve az adott időszakban nem szűrt tanulók több szempont szerint szűrhetők.
● Lekérdezések / Leletek továbbítása háziorvosnak menüpontban az orvosi, és a védőnő szűrővizsgálat eredményét - a tanulók háziorvosai szerint szétválogatva – (jelszóval védett) excelbe exportálhatjuk, és a háziorvosok felé továbbíthatjuk.