A jelölőnégyzet bepipálásával nyilatkozom az alábbiakról:

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság közúti járművezetéstől nem tiltott el jogerősen.
Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság nem rendelte el kényszergyógyításomat vagy kényszergyógykezelésemet.
Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság jogerős és végrehajtható határozattal vezetési jogosultságom szünetelését nem rendelte el.
Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság nem helyezett cselekvőképességét kizáró vagy korlátozó gondnokság alá.
Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság a vezetői engedélyemet nem vonta vissza.
Nyilatkozom, hogy közúti járművezetésre vonatkozó egészségi alkalmatlanságomat nem állapították meg.
Nyilatkozom, hogy a Bíróság vagy hatóság a vezetésre jogosító okmányom visszaadását, vagy a vezetési jogosultság gyakorlását jártasság igazolásához, új járművezetői vizsgához, egészségi, pszichológiai alkalmasság igazolásához, utánképzés elvégzéséhez, vagy pályaalkalmasság igazolásához nem kötötte, vagy amennyiben a Bíróság vagy hatóság a vezetésre jogosító okmányom visszaadását, vagy a vezetési jogosultság gyakorlását jártasság igazolásához, új járművezetői vizsgához, egészségi, pszichológiai alkalmasság igazolásához, utánképzés elvégzéséhez, vagy pályaalkalmasság igazolásához kötötte, ezen kötelezettségemnek eleget tettem.
Nyilatkozom, hogy utánképzési kötelezettség hatálya alatt nem állok.
Nyilatkozom, hogy két éven belül nem tettem sikertelen közúti gépjárművezetői gyakorlati forgalmivizsgát a jelentkezési lapon megjelölt vezetői engedély kategóriából.
Kijelentem, hogy a jelentkezési lapon megadott és a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek, hatósági igazolványaimban, okirataimban szereplő adatokkal megegyeznek.
Elfogadom, hogy a képző szerv az elméleti képzésemmel és vizsgáztatással kapcsolatos ügyintézésben eljárjon.
Tudomásul veszem, hogy a járművezető vizsgámon nem személyes részvételem büntetőeljárást vonhat maga után, a vezetési gyakorlat oktatása során a „Vezetési karton” nem előírás szerinti kitöltése (aláírás hiánya) az oktatójármű engedély nélküli (jogosulatlan) vezetésének minősül és szabálysértési eljárást vonhat maga után, továbbá képző szerv (középiskola félrevezetésével, hamis adatok közlésével, jogszabályban meghatározott feltételek hiányában vagy a vizsgáztatás szabályainak megsértésével letett vizsgát a Vizsgaközpont vagy a középiskola (képző szerv) intézményvezetője érvényteleníti, a vizsgaigazolás kiadását megtagadja, illetve a vezetői engedély visszavonását kezdeményezheti.
Tudomásul veszem továbbá, hogy a vizsgaigazolás kiadásának időpontjáig az adataimban, illetve nyilatkozataimban bekövetkezett változásokat 8 napon belül köteles vagyok bejelenteni, ellenkező esetben a vizsgáim érvénytelenítésre kerülhetnek, mely a vezetői engedélyem visszavonását eredményezheti.
Tudomásul veszem, hogy az általam kitöltött jelentkezési lap és kapcsolódó szerződés elfogadása jogviszonyt hoz létre köztem és a képző szerv (középiskola) között a középiskolás járművezetői képzésre vonatkozóan, valamint köztem és a Vizsgaközpont között.
Tudomásul veszem, hogy a jelentkezési lap „Nyilatkozat”-ban szereplő bíróság vagy hatóság alatt más uniós tagállam vagy uniós tagállamnak nem minősülő harmadik ország bíróságát, hatóságát vagy egyéb hatáskörrel rendelkező joghatóságát is megfelelően érteni kell, nyilatkozatomat ennek ismeretében tettem.
Tudomásul veszem, hogy a jelentkezési lapon megadott elektronikus elérhetőségemen a Vizsgaközpont felveheti velem a kapcsolatot a képzésem és vizsgáim ügyintézésével kapcsolatban.
Kijelentem, hogy a vizsgákon a közúti közlekedés szabályairól szóló 1/1975. (II. 5.) KPM–BM együttes rendelet 4. §-a (1) bekezdésének b) és c) pontjában meghatározott – a járművezetésre vonatkozó – előírásoknak meg fogok felelni:

a vizsga időpontjában a jármű biztonságos vezetésére képes állapotban leszek,

a vizsga időpontjában a vezetési képességre hátrányosan ható szer befolyása alatt nem fogok állni,

a vizsga időpontjában a szervezetemben nem lesz szeszes ital fogyasztásából származó alkohol.

Oldalfa

Tanulói nyilatkozat

A jelölőnégyzet bepipálásával nyilatkozom az alábbiakról:

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság közúti járművezetéstől nem tiltott el jogerősen.

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság nem rendelte el kényszergyógyításomat vagy kényszergyógykezelésemet.

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság jogerős és végrehajtható határozattal vezetési jogosultságom szünetelését nem rendelte el.

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság nem helyezett cselekvőképességét kizáró vagy korlátozó gondnokság alá.

Nyilatkozom, hogy bíróság vagy hatóság a vezetői engedélyemet nem vonta vissza.

Nyilatkozom, hogy közúti járművezetésre vonatkozó egészségi alkalmatlanságomat nem állapították meg.

Nyilatkozom, hogy utánképzési kötelezettség hatálya alatt nem állok.

Nyilatkozom, hogy két éven belül nem tettem sikertelen közúti gépjárművezetői gyakorlati forgalmivizsgát a jelentkezési lapon megjelölt vezetői engedély kategóriából.

Kijelentem, hogy a jelentkezési lapon megadott és a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek, hatósági igazolványaimban, okirataimban szereplő adatokkal megegyeznek.

Elfogadom, hogy a képző szerv az elméleti képzésemmel és vizsgáztatással kapcsolatos ügyintézésben eljárjon.

Tudomásul veszem, hogy az általam kitöltött jelentkezési lap és kapcsolódó szerződés elfogadása jogviszonyt hoz létre köztem és a képző szerv (középiskola) között a középiskolás járművezetői képzésre vonatkozóan, valamint köztem és a Vizsgaközpont között.

Tudomásul veszem, hogy a jelentkezési lapon megadott elektronikus elérhetőségemen a Vizsgaközpont felveheti velem a kapcsolatot a képzésem és vizsgáim ügyintézésével kapcsolatban.

Kijelentem, hogy a vizsgákon a közúti közlekedés szabályairól szóló 1/1975. (II. 5.) KPM–BM együttes rendelet 4. §-a (1) bekezdésének b) és c) pontjában meghatározott – a járművezetésre vonatkozó – előírásoknak meg fogok felelni: